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ファンダイビングご予約フォーム

ご予約・お問い合わせは下記フォームより、もしくはお電話でお願いいたします。
電話番号:0997-72-1002

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内容(※) 予約  問い合わせ
ご希望コース(※) ファンダイビング
代表者お名前(※)  (フリガナ
電話番号(※) (携帯が望ましいです)
Eメール(半角)(※)
提携民宿でのご宿泊(※) ご宿泊あり(ネプスダイブリゾート)
ご宿泊あり(民宿やどり)
宿泊なし
希望日1日目 年  月 
参加人数  希望本数  ランチ希望数
希望日2日目 年  月 
参加人数  希望本数  ランチ希望数
希望日3日目 年  月 
参加人数  希望本数  ランチ希望数
希望日4日目 年  月 
参加人数  希望本数  ランチ希望数
参加者情報1 性別  年齢歳  経験本数
カードランク 左記以外のランク名
最終のダイビング年 か月前

―レンタル器材ご希望の方は以下をご入力ください―
身長cm 体重kg 足のサイズcm
・必要器材にチェックを入れてください↓
フルレンタル マスク シュノーケル フィン グローブ
ウエットスーツ BC レギュレーター
参加者情報2 性別  年齢歳  経験本数
カードランク 左記以外のランク名
最終のダイビング年 か月前

―レンタル器材ご希望の方は以下をご入力ください―
身長cm 体重kg 足のサイズcm
・必要器材にチェックを入れてください↓
フルレンタル マスク シュノーケル フィン グローブ
ウエットスーツ BC レギュレーター
参加者情報3 性別  年齢歳  経験本数
カードランク 左記以外のランク名
最終のダイビング年 か月前

―レンタル器材ご希望の方は以下をご入力ください―
身長cm 体重kg 足のサイズcm
・必要器材にチェックを入れてください↓
フルレンタル マスク シュノーケル フィン グローブ
ウエットスーツ BC レギュレーター
参加者情報4 性別  年齢歳  経験本数
カードランク 左記以外のランク名
最終のダイビング年 か月前

―レンタル器材ご希望の方は以下をご入力ください―
身長cm 体重kg 足のサイズcm
・必要器材にチェックを入れてください↓
フルレンタル マスク シュノーケル フィン グローブ
ウエットスーツ BC レギュレーター
備考・その他ご要望など
日程が5日間以上の場合や参加人数5名様以上の場合などはこちらにご入力ください
メディカルチェック
ご予約前に必ずこちらもご確認ください⇒メディカルチェック